Клиническая диагностика коронарного резерва, основанная «а оценке симптоматики стенокардии, по данным опроса больного, не утратила своего значения и на сегодняшний день. Однако клиническое обследование, в основе которого имеется субъективный элемент, так же как и электрокардиографическое исследование в покое, не могут полностью оценить состояния коронарного резерва больного [Ольбинская Л. И., Овчинникова Л. В., 1972].
Более надежным средством [...]
Клиническая диагностика коронарного резерва
Компенсация недостаточного коронарного кровотока
Одна из возможностей компенсации недостаточного коронарного кровотока заложена в развитии коллатерального кровообращения. При патологоанатомическом изучении коллатералей у больных ИБС [Tanchija G., 1970], а также при коронарографических исследованиях [Рабкин И. X. и др., 1973; Бусленко Н.;,£ц и др., 1975; Helfant R. et al., 1970] отмечено, что коллатерали и анастомозы участвуют в компенсации кровоснабжения ишеми-зированного миокарда, как [...]
Коронарный резерв
Под коронарным резервом понимают способность коронарной сосудистой сети увеличивать кровоток адекватно потребностям миокарда в данных конкретных условиях. При сравнении результатов клинических, рентгенологических и морфологических исследований иногда отмечается отсутствие параллелизма между симптоматикой ишемической болезни сердца и степенью изменений венечных сосудов [Шхвацабая И. К. и др. 1978]. Однако, как правило, развитие ИБС находится в прямой зависимости от [...]
Диагностика ишемического и реперфузионного периодов
В ряде клинических исследований констатирована взаимосвязь содержания Tc-Sn-пирофосфата и препаратов 201Т1 в миокарде с состоянием кровотока в нем Г. Эвентов А. 3 и др 1979, 1983].
Приведенные факты дают основание говорить о наличии принципиальной возможности выявлять и дифференцировать период ишемии и последующей реперфузии миокарда при транзиторной коронарной недостаточности. Вместе с тем ясно, что требуются дальнейшие исследования [...]
Необходимость своевременного выявления ишемического и реперфузионного кардиальных синдромов
Необходимость своевременного выявления ишемического и реперфузионного кардиальных синдромов в клинической практике требует совершенствования методов их лабораторной диагностики. Имеющиеся на сегодняшний дёйь биохимические способы тестирования наличия ишемии миокарда [определение содержания миоглобина, активности МВ-фракции креатинфосфо-киназы (КФК) и других ферментов в плазме крови] инерционны и дают положительные результаты лишь через несколько десятков минут или даже часов от начала [...]
Развитие постишемического реперфузионного синдрома
В основе развития постишемического реперфузионного синдрома лежит ряд факторов. Ведущими среди них являются: 1) значительное и быстрое нарастание гетерогенности миокарда вследствие изменения содержания в различных микроучастках его ранее ишемизированной зоны кислорода, метаболитов и ионов в связи с притоком артериальной крови (эффект биохимической «ударной волны» ПРП); 2) усугубление повреждения мембран и ферментов кардиоцитов в результате интенсификации [...]
