Косвенным признаком степени коронарного резерва служит наличие коллатерального кровообращения. Коллатеральный кровоток в нашей серии исследований выявлен у 25,4% обследованных. Причем это наблюдалось у больных с сужением коронарных артерий III и IV степени. Результаты анализа показали, что при самом тяжелом клиническом течении стенокардии на коронарограммах у больных очень часто отмечалось развитое коллатеральное кровообращение. По всей вероятности, [...]
Сопоставление числа пораженных артерий коронарной системы
При сопоставлении числа пораженных артерий коронарной системы с особенностями течения стенокардии оказалось, что среди больных с поражением одного сосуда были преимущественно признаки стенокардии экстремальных напряжений — I функциональный класс (ФК); У больных с поражением 3—4 артерий преобладала стенокардия малых напряжений и покоя (III—IV ФК). Анализ показал, что имеется определенная закономерность в увеличении числа пораженных артерий [...]
Методика оценки состояния коронарных артерий
Методика оценки состояния коронарных артерий по степени поражения коронарных артерий состояла из двух способов. По-первому, предложенному И. С. Бусленко с соавт. (1975), определяли максимальную степень сужения наиболее пораженной-артерии; по второму, предложенному нами, классифицировали тяжесть поражения коронарных артерий в баллах, представляющих сумму степеней сужения всех пораженных артерий у больного. При этом изучали состояние 5 коронарных артерий, [...]
Коронароангиографическое исследование
Коронароангиографическое исследование выполняли как заключительный этап оценки коронарного резерва. Документацию-рентгеноконтрастного изображения сосудистого русла осуществляли во ВНЦХ АМН при помощи двухплановой одномоментной рентгенографии в прямой и боковой проекциях в течение 3—4 с (по 3 кадра в секунду) на крупнокадровых сериографах. Повторное введение контрастного вещества регистрировали при помощи скоростной рентгенокинематографии (64—80* кадров в секунду), производимой в прямой [...]
Велоэргометрическая нагрузка
При велоэргометрической нагрузке для оценки коронарного резерва мощность первоначальной нагрузки подбирали индивидуально на основе данных опроса больного о переносимости повседневных физических и эмоциональных нагрузок. Пр» хорошей субъективной и объективной переносимости первой ступени нагрузки малой мощности каждый последующий уровень нагрузки увеличивали на 100%, руководствуясь ощущениями исследуемого, темпами возрастания частоты пульса, дыхания, артериального давления, изменений ЭКГ до [...]
