Современное понимание мышечной механики сердца в первую очередь основано на работах A. Hill (1949, 1953). По данным этого автора, наиболее важным свойством мышцы является обратное соотношение между скоростью мышечного сокращения и нагрузкой. Механическая модель мышцы для описания физиологии сокращения, предложенная A. Hill, состоит из трех компонентов: 1) контрактильного элемента, который легко растяжим в покое, может развивать силу и укорачиваться при нагрузке; 2) пассивного эластичного элемента, расположенного серийно с контрактильным элементом; 3) параллельного эластичного элемента, который сохраняет ту же длину в состоянии покоя, что и контрактильный элемент. Каждый из этих компонентов модели Хилла можно охарактеризовать отдельно, а функциональная способность мышцы в целом непосредственно отражает их взаимодействие.
Функция сердечной мышцы, согласно модели Хилла, была изучена на препаратах изолированных мышц Е. Sonnenblick (1962, 1974). Первоначальная длина мышцы в покое или в неактивизированных условиях определяется небольшой нагрузкой, которая называется преднагрузкой. В неповрежденном желудочке сердца преднагрузка находится в прямой зависимости ОТ конечного диастолического давления; длина мышцы остается постоянной, а при активации — ее длина уменьшается, преодолевая увеличивающуюся нагрузку (постнагрузка). В неповрежденном сердце постнагрузка соответствует аортальному давлению. При сокращении в изолированной мышце увеличивается до тех пор, пока она не будет соответствовать постнагрузке, затем происходит изотоническое сокращение со скоростью, зависящей от величины нагрузки и состояния контрактильности.
На основании этих работ функцию желудочка можно представить в двух состояниях: 1) состояние предвыброса, при котором давление развивается внутри полости желудочка, в основном изообъемно; 2) состояние выброса, которое отражают нарастающие силы укорочения волокон в стенке желудочка [Sonnenblick Е., 1974]. Так как эти два периода желудочкового со-крйщения необязательно зависят от одних и тех же факторов, регистрируемые параметры могут не передавать истинного характера изменений.
Согласно данным A. Brady (1965), D. Mason и соавт. (1970), сократительный цикл желудочков включает несколько фаз.
