Косвенным признаком степени коронарного резерва служит наличие коллатерального кровообращения. Коллатеральный кровоток в нашей серии исследований выявлен у 25,4% обследованных. Причем это наблюдалось у больных с сужением коронарных артерий III и IV степени. Результаты анализа показали, что при самом тяжелом клиническом течении стенокардии на коронарограммах у больных очень часто отмечалось развитое коллатеральное кровообращение. По всей вероятности, [...]
Клиническая диагностика коронарного резерва
Клиническая диагностика коронарного резерва, основанная «а оценке симптоматики стенокардии, по данным опроса больного, не утратила своего значения и на сегодняшний день. Однако клиническое обследование, в основе которого имеется субъективный элемент, так же как и электрокардиографическое исследование в покое, не могут полностью оценить состояния коронарного резерва больного [Ольбинская Л. И., Овчинникова Л. В., 1972].
Более надежным средством [...]
Реперфузионный синдром
Реперфузионный синдром после более продолжительной (40—60 мин). ИшМ проявляется нарушениями ритма сердца в основном в виде экстр асистолии и преходящим усугублением расстройств его сократительной функции, экстра- и интракарди-альных механизмов регуляции, а также биохимическими и структурными изменениями в кардиоцитах вплоть до гибели многих из них.
В наибольшей степени эти изменения наблюдаются в течение первых 20—30 мин периода [...]
Развитие КН
Развитие КН вследствие чрезмерной активации симпатико-адреналовой системы является результатом как увеличения потребления миокардом кислорода и субстратов метаболизма, так и ограничения притока их к миокарду. Превышение метаболических запросов сердца над возможностью их удовлетворения, ведущее к развитию КН, может быть также следствием значительно возросшей работы сердца. Это наблюдается при длительной тахикардии, острой артериальной гипертензии, чрезмерной физической нагрузке [...]
